AGA治療薬の副作用

AGA治療薬の中でも、広く認知されているのがプロペシア（フィナステリド）。AGAを誘因する体内酵素5aリダクターゼの働きを阻害する「5α-還元酵素阻害薬」で、脱毛を抑制・改善するのに役立ちます。

プロペシアの副作用として報告されているのは、リビドー減退（性欲減退）・勃起機能不全・肝機能障害など。臨床試験では、安全評価対象276例中、11例に14件／約４％の割合で副作用が認められています。数字としては大変少ないものの、可能性はゼロではありません。医師と相談の上、計画的に投薬を進めていけば安心です。

使用上の注意点

1. 1. プロペシアの主成分フィナステリドは、他の薬剤と同じく主に肝臓で代謝されます。肝機能の低下や障害がある人は、服用を続けると肝機能障害が出る可能性があります。投薬前に医師に相談しましょう。
2. 2. プロペシアを服用すると、前立腺がんの発見に有効なPSA（血清前前立腺特異抗原）検査の値を下げてしまいます。PSA検査を受ける時は、必ず服用していることを医師に伝えましょう。
3. 3. プロペシアは女性男性型脱毛症（FAGA）に対する有効性が認められていないため、女性に処方されることはありません。また、妊娠中の女性に投与すると、男性胎児の正常発育に悪影響を及ぼします。触るだけでも経皮吸収される可能性があるため、カプセルやコーティングから漏れた薬剤に、誤って女性や小児が触れないように注意しましょう。
4. 4. 口腔内の粘膜を刺激することがあるので、薬剤を噛むのはもちろん、割って服用しないでください。

ザガーロは、プロペシアと同じ「5α-還元酵素阻害薬」です。半減期（血中の有効成分濃度が半分になるまでにかかる期間）がプロペシアよりも長いのが特徴で、プロペシアが6～8時間程度であるのに対し、ザガーロは2週間程度。血中に留まる期間が長いため、AGAの改善に高い効果を発揮します。ザガーロも、プロペシアと同様にリビドー減退（性欲減退）・勃起機能不全・肝機能障害が副作用として挙げられており、臨床試験では、安全評価対象557例中、95例／17.1％程度で副作用が認められています。こちらも医師と相談の上、血液検査などで適性を見極めながら投薬を進めて行くと安心です。

使用上の注意点

プロペシアと同様です。肝機能に問題のある方は使用に注意し、女性・小児は使用・接触しないようにくれぐれも気をつけましょう。

AGA治療における代表的な外用薬がミノキシジル。頭皮に塗布することで血流を改善して細胞分裂を活発にし、発毛や髪の成長を促進してくれる効果があります。もともとは、高血圧治療用の経口薬として用いられていましたが、1980年頃、外用によって脱毛症を回復する効果が発見されたため、AGA治療に用いられるようになりました。プロペシアやザガーロとは薬理作用が異なるため、併用することが可能です。

副作用として報告されているのは、適用部位のそう痒感、発疹、めまい、動悸、血圧上昇など。平成21年のモニター店による調査では、発現率は約８％。安全な治療薬といえますが、使用上の注意はしっかりと守りましょう。また、肌の状態が悪い時には使用を中断し、様子を見てください。

使用上の注意点

1. 1. ミノキシジルには血管拡張作用があるため、高血圧症や狭心症など、循環器系の疾患がある方が使用する時は、必ず医師に相談しましょう。
2. 2. もともと肌が弱い方や、過去に薬で肌にアレルギー反応を起こしたことがある方は注意が必要です。
3. 3. ミノキシジルはプロペシアやザガーロと異なり、女性のFAGAに対する有効性も認められています。しかし、妊娠中の服用に関する安全性は未だ確保されていません。妊娠中の方は当然のこと、妊娠している可能性のある方も、服用は避けてください。