FAGAとは？
女性もAGAになる！？
FAGAの原因と治療について
医師が解説

FAGA（女性男性型脱毛症）と
AGA（男性型脱毛症）の違い

美意識の高まりに加え、薄毛が改善可能なものであると認識され近年では積極的に対策する方が増えています。ただし、クリニックでの治療はハードルが高い印象があり、多くの女性が薄毛の悩みを抱えつつも、セルフケアに留まっているのが現状です。女性の薄毛は、ホルモンバランスの変化やストレスなど、様々な要因で起こり、年齢と共に増加傾向にあります。放置すれば進行する可能性もあります。女性の薄毛について理解していくためまずは、薄毛を引き起こす原因や症状について説明していきます。

FAGA（女性男性型脱毛症）と
FPHL（女性型脱毛症）の違い

文字にすると大変わかりにくいのですが、簡単にご説明するとFAGAは女性ホルモンが減少し、男性ホルモンが優位になることで起こる女性型の脱毛症の症状のことです。FPHLは女性の脱毛症全体的な意味を指しており、FAGAを含んだ女性の脱毛症のことを言います。

FAGAのメカニズム

FAGA（女性男性型脱毛症）のメカニズムは、ホルモンバランスの微妙な変化によって引き起こされます。加齢や自律神経の乱れなどが引き金となり、女性ホルモンが減少した結果、男性ホルモンの影響が相対的に強まることがあります。
男性だけのものと思われがちなテストステロンですが、実は女性の体内でも分泌されています。このテストステロンが、毛乳頭にある5αリダクターゼという酵素と結合すると、DHT（ジヒドロテストステロン）という強力な男性ホルモンに変化し、髪の成長サイクルを乱してしまいます。その結果、髪は細く短くなり、抜け毛が増加し、頭頂部を中心にボリュームが失われていきます。

さらに、遺伝的にDHTの影響を受けやすい方や、ストレスや生活習慣の乱れによってホルモンバランスが崩れやすい方も、FAGAを発症しやすいと考えられています。女性ホルモンの一種であるエストロゲンは、髪の成長を促進する働きを持っていますが、その分泌量が減少すると、男性ホルモンの影響がより顕著になり、FAGAが進行します。

FAGAの原因

FAGAの発症は女性ホルモン量の減少に起因していますが、そのほかいくつかの原因があります。

加齢によるホルモン量の変化

女性の体内では、年齢とともに女性ホルモンの分泌量が減少します。女性ホルモンは、初潮を迎える頃から増えていき、20代〜40代前半頃までをピークに分泌されます。その後、閉経前後（40代後半〜50代前半）の10年間のあいだに更年期を迎え、女性ホルモンの分泌量が急激に減少します。女性ホルモンの分泌量が減ることで、心身に様々な影響を与える更年期障害を発症しますが、その中のひとつの症状として、FAGAによる脱毛があります。女性ホルモン「エストロゲン」には、髪の成長期を維持する働きがありますが、加齢によって女性ホルモンが減少するため、髪の毛が十分に育たず、抜け毛が増えてしまいます。

FAGAの進行パターンについて

FAGA（女性男性型脱毛症）の脱毛進行パターンは、ルードヴィッヒ分類という指標で評価されます。この分類は、1977年にエリック・ルードヴィッヒが女性の薄毛患者を対象に作成したもので、薄毛の進行度合いを3段階に分けています。
初期段階の「Ⅰ型」では、分け目から薄毛が広がり始めますが、この時点では自覚症状がない方も少なくありません。しかし、「Ⅱ型」「Ⅲ型」と進行するにつれて、分け目が目立つようになり、頭頂部の地肌が透けて見えるようになります。さらに進行すると、頭頂部の広範囲にわたって薄毛が目立つようになります。

ルードヴィッヒ分類
「Ⅰ型」「Ⅱ型」「Ⅲ型」

ルードヴィッヒ分類「Ⅰ型」

頭頂部の毛髪が細くなり、分け目が少し目立つようになる。この時点ではまだ、自分で薄毛の進行に気が付く人は少ないです。

ルードヴィッヒ分類「Ⅱ型」

髪全体のボリュームが減少し、I型よりもさらに分け目が広がり、頭頂部の地肌が透けて見えるようになります。

ルードヴィッヒ分類「Ⅲ型」

薄毛がかなり進行した状態で、頭頂部の広範囲にわたって地肌が露出します。髪全体のボリュームも著しく減少し、自分で薄毛症状を自覚する段階です。

FAGAの治療方法

治療薬の副作用

ミノキシジル(内服)の副作用は次の通りです。

ミノキシジルは血圧を下げる薬のため、薬の作用で血管が拡張し血圧が下がることがあります。そのため、副作用の症状は血圧低下が要因で引き起こされるものです。

女性にとって、特に気になるのは副作用の一つである「体毛の増加」ではないでしょうか？ミノキシジルの服用時は、血管拡張作用が全身に及ぶため、髪の毛だけでなく、体毛が濃くなる多毛症を引き起こすことがあります。多毛症の症状がみられる患者さんは脱毛サービスをご用意しております。

ミノキシジル(外用)の副作用は次の通りです。

以下に該当する方は、ミノキシジルの使用前に必ず医師に相談してください。

ミノキシジルを使用すると、ヘアサイクルが正常化する過程で脱毛の症状が発生します。急に抜け毛が増えるため不安になる方が多くいらっしゃいます。初期脱毛の症状は数週間から数ヶ月で落ち着きますが、不安な場合は医師もしくはスタッフまでご相談ください。

※ミノキシジル(外用)の添付文書

治療開始から効果を
実感までの期間

内服薬で治療を始めた場合は、早い方で3～6か月ほどから発毛効果を実感できることが多いです。外用薬のみで治療を行う場合も、8か月ほどで効果を感じる方が増える傾向にあります。効果の現れ方には個人差がありますが、焦らず継続することで少しずつ変化を実感できる患者さまが多くいらっしゃいます。

持病などで内服薬が使用できない場合でも、外用薬を中心とした治療で発毛を目指すことができますので、安心してご相談ください。

FAGAの予防と対策

FAGAは進行性のため不安をお持ちの方は早めにクリニックで医師の診察を受診することをおすすめしていますが、日々の生活習慣を見直し、適切なケアを行うことで、進行を遅らせ、健康な髪を維持することができます。

睡眠時間を適切なタイミングで適切な時間確保すること

髪の毛の成長にも影響する「成長ホルモン」は、通常、就寝時に分泌されます。また、就寝後の1〜3時間の間に分泌されると言われています。体内時計を整え、可能な限り同じ時間に起床し、同じ時間に就寝しましょう。

食生活を見直し、髪の成長に必要な栄養分を積極的にとること

髪の毛の元になるタンパク質や、髪の毛が作られる働きを助けるビタミン・ミネラル類などを積極的に摂るようにしましょう。無理なダイエットは、栄養不足による体への負担や、ストレスによる精神的な負担も大きいため控えることをおすすめしています。

ストレスの解消に努めること

好きな音楽を聴く、映画やドラマを楽しむなど、心が落ち着ける時間を意識的に作ることが大切です。友人や家族とのおしゃべりも良いですし、適度に運動することも良いと思います。ヨガやストレッチ、ウォーキングなど、軽い運動でもストレスの軽減につながります。